El rofecoxib y el naproxeno tienen eficacia similar en el tratamiento de la artritis reumatoidea pero el rofecoxib tiene menores efectos gástricos clínicos importantes.
A 8076 pacientes con antecedentes de artritis reumatoidea se les indico 50 mg/dia de rofecoxib o 500 mg de naproxeno.2 veces al día. Los puntos finales primarios de este estudio publicado por Bombardier y col (Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, Day R, Bosi Ferraz M, Hawkey Ch J, Hochberg MC, Kevin TK, Schnitzer TJ, Weaver A, for the VIGOR Study Group. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343:1520-8), fueron perforación u obstrucción gastroduodenal, hemorragia gastroduodenal y ulcera gastroduodenal sintomática.
La eficacia de ambas medicaciones para la artritis reumatoidea fue similar. Durante un seguimiento medio de 9 meses, se confirmaron 2,1 %/año de complicaciones gastroduodenales en el grupo que recibió rofecoxib comparado con una incidencia de 4,5%/año entre los pacientes en tratamiento con naproxeno. Como dato adicional los autores notaron una incidencia menor de infarto de miocardio en el grupo con naproxeno (0.1%) que el grupo con rofecoxib (0,4%), mientras que la mortalidad global o por causa cardiovascular fue similar en ambos grupos.
Los autores concluyen que en pacientes con artritis reumatoidea el tratamiento con rofecoxib esta asociado con menos eventos gastroduodenales clínicos importantes comparado con el uso de naproxeno
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