El uso de suplementos dietarios que contienen alcaloides de efedra, algunas veces llamados ma huang, pueden dañar el aparato cardiovascular y el sistema nervioso central
Los suplementos dietarios que contienen alcaloides de efedra, algunas veces llamados ma huang son muy promocionados en USA para bajar de peso e incrementar la energía.
El ma-huang es una hierba medicinal china tradicional derivada de la efedra : sinica Stapf y otras especies. Se la utiliza en el tratamiento del asma, congestion nasal y pulmonar y estados febriles. Contiene entre el 0.5% y el 2.5% de su peso en alcaloides, de los cuales la efedrina constituye entre un 30% a 90%. El uso indiscriminado de productos conteniendo ma-huang ha resultado en muchos casos en envenenamiento a veces fatal. Si bien la toxicidad de estas hierbas es atribuida a los alcaloides derivados de la efedra, algunos autores que encontraron que no hay una relación directa entre el contenido de efedrina y la citotoxicidad creen que habría otro tipo de toxinas en estos productos. (Lee MK, Cheng BW, Che CT, Hsieh DP. Cytotoxicity assessment of Ma-huang (Ephedra) under different conditions of preparation. Toxicol Sci.2000;56:424-30).
En vista de recientes reportes sobre eventos adversos relacionados con el uso de estos productos la FDA ha propuesto límites de dosis y de duración de tratamientos con dichos suplementos..
Como se detalla en otra de las noticias de esta sección el uso de la fenilpropamina parecería asociarse a un mayor riesgo de padecer stroke hemorrágico (ver la noticia: FENILPROPANOLAMINA Y EL RIESGO DE STROKE HEMORRÁGICO).
Haller CA y, Benowitz NL, han revisado 140 reportes sobre eventos adversos relacionado con el uso de suplementos dietarios que contienen alcaloides de efedra. 31% de los casos fueron considerados como definidamente o probablemente relacionados con el uso de estos alcaloides y 31% fueron considerados como posiblemente relacionados. Dentro de los eventos adversos 47% incluyeron síntomas cardiovasculares y 18 % síntomas que involucraban al sistema nervioso central. La hipertensión fue el síntoma aislado mas frecuente, seguida de palpitaciones, taquicardia o ambos y stroke. 10 eventos resultaron mortales y 13 eventos produjeron discapacidad permanente
El uso de suplementos dietarios que contengan alcaloides de efedra pueden significar un riesgo para la salud de algunas personas.(Haller CA, Benowitz NL. Adverse Cardiovascular and Central Nervous System Events Associated with Dietary Supplements Containing Ephedra Alkaloids.The New England Journal of Medicine 2000 ;343:1183-88)
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