La combinación del dosaje del Dimero-D y una prueba no invasiva, el estudio ultrasónico venoso, en pacientes con probabilidad de padecer una TVP, parecería ser la combinación mas adecuada para el diagnostico y la de mejor costo/efectividad.
Perone y col. del Hospital Universitario de Ginebra compararon estrategias para el diagnostico de pacientes con probabilidad de tener una trombosis venosa profunda para determinar su efectividad en relación con el costo de cada una de ellas. En el articulo aparecido en The American Journal of Medicine de enero de 2001 (Perone N, Bounameaux H, Perrier A. Comparison of four strategies for diagnosing deep vein thrombosis: a cost-effectiveness analysis. Am J Med; 2001;110:35-40) sostienen que bajo condiciones basales con una frecuencia del 24% de trombosis venosas profunda hallada en los pacientes investigados, la efectividad de todas las estrategias empleadas fueron similares. Con referencia al costo, la de menor costo fue el de realizar un dosaje de Dimero-D como prueba inicial seguida de un estudio por ultrasonido simple cuando el nivel de Dimero-D estuvo elevado y realizaban una flebografia en aquellos pacientes que presentaban estudio ultrasónico normal pero tenia una clínica altamente sospechosa de trombosis venosa profunda. Esta metodología disminuye en un 17% el costo comparado con otras estrategias más costosas.
El Dímero-D es una prueba del laboratorio de hemostasia de bajo costo y de sencilla y rápida realización.
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