El sidenafil utilizado ampliamente para el tratamiento de la disfunción eréctil produce una marcada activación del sistema simpático, que podrÃa explicar sus efectos sobre el sistema cardiovascular
Phillips BG y col. estudiaron los efectos del sidenafil sobre el control nervioso de la circulación sanguinea y sobre las respuestas neurocirculatorias al estrés en 14 voluntarios (edad 32±7 años), midiendo la presión sanguinea, la resistencia vascular en el antebrazo, la actividad simpática muscular y el nivel de catecolaminas en plasma, en condiciones basales y después de 30 y 60 minutos de administrar sidenafil o placebo. También estudiaron el efecto del sidenafil o el placebo sobre las respuestas nerviosas y circulatorias ante situaciones de estrés mental y fÃsico.
La actividad nerviosa simpática del músculo se incrementó significativamente con el sidenafil (promedio 141±26%) en comparación con el placebo (3±8%). Los niveles de norepinefrina también aumentaron significativamente con el sidenafil (p=0.004). En situaciones de estrés el tráfico nervioso simpático fue 2 a 8 veces mayor con sidenafil que con placebo (p<0.05).
Los autores concluyeron que el sidenafil produce un incremento marcado de la activación simpática que puede explicar los eventos cardiovasculares que se asocian con su administración. (Phillips BG, Kato M, Pesek CA, Winnicki M, Narkiewicz K, Davison D, Somers VK. Sympathetic activation by Sidenafil. Circulation.2000;102:3068)
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