EL valor del atorvastatin en la evolucion de los pacientes con angina inestable o infarto de miocardio no-Q fue estudiado en 3086 pacintes por Schwartz y col. y los resultados publicados el 4 de abril de 2001 (Estudio MIRACL)
Los hipolipemiantes a través de las modificaciones del colesterol y sus fracciones producen un efecto preventivo de los accidentes coronarios agudos.
Los pacientes con síndromes coronarios agudos presentan la mayor tasa de complicaciones en el periodo inmediato al evento isquemico.
El estudio MIRACL recién publicado en el JAMA (Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes. JAMA 2001;285:1711-18) plantea la posibilidad que dosis altas de atorvastatin 80 mg/día, comenzando entre las 24 y 96 horas del síndrome coronario agudo reduzca la mortalidad y los eventos isquémicos no fatales. El estudio incluyó 3086 pacientes con angina inestable o infarto de miocardio no-Q, que recibieron atorvastatin 80 mg/día o placebo. Los puntos finales primarios fueron mortalidad, infarto de miocardio no fatal y síntomas recurrentes con hospitalización de emergencia. 228 pacientes (14.8%) tratados con atorvastatin y 269 pacientes (17,4%) en aquellos que estaban con placebo presentaron los puntos finales primarios lo cual tiene una significación estadística limite de p=0.048.
La conclusión de los autores es que el tratamiento con atorvastatin 80 mg/día, en pacientes con síndromes coronarios agudos reduce los eventos isquémicos recurrentes en las primeras 16 semanas.
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