El uso de la aspirina luego de la cirugia de revascularizacion coronaria es habitual. El clopidogrel resulto ser mas eficaz que la aspirina en disminuir el riesgo luego de la cirugia coronaria
Bhatt y col. (Bhatt DL, Chew DP, Hirsch AT, Ringleb PA, Hacke W, Topol EJ. Superiority of clopidogrel versus aspirin in patients with prior cardiac surgery. Circulation 2001;103:363) determinaron la tasa de muertes totales, muerte vascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y rehosptalizacion en 1480 pacientes con historia de cirugia cardiaca que fueran medicados con clopidogrel o con aspirina en un estudio de 19185 pacientes.
Los eventos por año de muerte vascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascualar o rehospitalizacion fue del 22,3% en 705 pacientes que tomaban aspirina y de 15,9% entre los 775 tratados con clopidogrel (p=0.001).
La conclusion fue que comparado con la aspirina, el clopidogrel mostro una reduccion del riesgo para los eventos isquemicos recurrentes en pacientes con antecedente de cirugia cardiaca acompañado de una disminucion del riesgo de sangrado.
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